肝臟腫瘤和肝癌有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
肝臟腫瘤與肝癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同,肝臟腫瘤分為良性腫瘤與惡性腫瘤,肝癌特指肝臟惡性腫瘤。肝臟腫瘤可能由肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生、肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌等類型引起。
肝臟腫瘤包含良性病變與惡性病變,如肝血管瘤屬于血管異常增生的良性腫瘤;肝癌則專指肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌等惡性病變,具有侵襲轉(zhuǎn)移特性。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且不侵犯周圍組織,惡性腫瘤會(huì)破壞肝臟結(jié)構(gòu)并向其他器官擴(kuò)散。
良性肝臟腫瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的孤立性腫塊,如肝腺瘤由肝細(xì)胞異常增殖形成;肝癌則呈現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng),病理檢查可見異型細(xì)胞和核分裂象。惡性腫瘤常伴隨甲胎蛋白升高,良性腫瘤腫瘤標(biāo)志物通常正常。
良性腫瘤多數(shù)無癥狀,偶見右上腹隱痛或飽脹感;肝癌早期可能無明顯癥狀,進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)消瘦、黃疸、腹水等表現(xiàn)。惡性腫瘤還可能引發(fā)癌性發(fā)熱、消化道出血等全身癥狀。
超聲或CT檢查中,肝血管瘤呈高回聲團(tuán)塊伴"快進(jìn)慢出"強(qiáng)化;肝癌典型表現(xiàn)為"快進(jìn)快出"強(qiáng)化模式伴包膜侵犯。增強(qiáng)MRI能更準(zhǔn)確區(qū)分腫瘤血供特點(diǎn),惡性腫瘤常顯示門靜脈癌栓形成。
肝血管瘤等良性病變?nèi)魺o癥狀可定期觀察,較大腫瘤可行介入栓塞;肝癌需綜合手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等手段。惡性腫瘤治療后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),良性腫瘤預(yù)后良好。
日常需避免酗酒、霉變食物等肝損傷因素,乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期篩查。建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)是有效的早期篩查方式。
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