寶寶發(fā)燒了到底是出汗好還是不出汗好
寶寶發(fā)燒時(shí)是否出汗需根據(jù)發(fā)熱階段判斷，正確處理方式包括保持適度散熱、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物干預(yù)及觀察伴隨癥狀。
1、發(fā)熱初期：
體溫上升期通常不出汗，此時(shí)末梢循環(huán)差可能出現(xiàn)手腳冰涼。應(yīng)避免過度包裹，適當(dāng)提高環(huán)境溫度至24-26℃，用溫水泡腳改善循環(huán)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需監(jiān)測體溫變化，每半小時(shí)測量一次。
2、高溫持續(xù)期：
體溫達(dá)峰值時(shí)可能出現(xiàn)少量出汗，此時(shí)需保持皮膚干爽，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。室溫控制?2-24℃，采用溫水擦浴物理降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷。
3、退熱過程：
體溫下降期出汗屬于正常生理現(xiàn)象，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡糖鹽水，每公斤體重每日補(bǔ)液量增加10-15毫升。觀察尿液顏色，保持淡黃色為佳。切忌捂汗導(dǎo)致脫水或熱性驚厥。
4、藥物干預(yù)：
體溫超過38.5℃可考慮使用退熱藥，常用藥物包括對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬滴劑等。用藥后適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)排汗散熱，但不宜強(qiáng)迫發(fā)汗。兩次用藥間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
5、異常情況：
無汗伴持續(xù)高熱可能提示脫水或中樞性發(fā)熱，需就醫(yī)排除腦膜炎等疾病。大量冷汗伴隨面色蒼白需警惕低血糖或休克前期表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀應(yīng)立即急診處理。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。每日保證6-8次少量飲水，適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如南瓜泥促進(jìn)免疫修復(fù)。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)。注意室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%有利于呼吸道舒適。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，若反復(fù)發(fā)熱超過72小時(shí)需復(fù)查血常規(guī)。
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