妊娠期合并貧血的臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
妊娠期合并貧血的臨床表現(xiàn)主要有乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、食欲減退。
妊娠期貧血患者常感到全身無(wú)力,輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)疲勞感。血紅蛋白減少導(dǎo)致組織供氧不足,肌肉能量代謝受阻,表現(xiàn)為持續(xù)性倦怠。日常家務(wù)或散步等低強(qiáng)度活動(dòng)可能誘發(fā)明顯疲乏,休息后緩解不明顯。
腦組織缺氧引發(fā)眩暈癥狀,常見于體位改變時(shí)。孕婦可能描述為突然站立時(shí)眼前發(fā)黑、視物旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重者伴隨短暫意識(shí)模糊。貧血程度越重,頭暈發(fā)作頻率越高,部分患者會(huì)出現(xiàn)平衡障礙。
心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)血液攜氧能力下降,表現(xiàn)為自覺(jué)心跳強(qiáng)烈、心前區(qū)不適。輕度貧血者在活動(dòng)后出現(xiàn),重度貧血者靜息狀態(tài)下即可感到心慌,可能伴隨心律不齊或胸悶癥狀。
血紅蛋白降低使皮膚黏膜顏色變淺,以瞼結(jié)膜、甲床和口腔黏膜變化最顯著。觀察可見皮膚失去紅潤(rùn)光澤,呈現(xiàn)蠟黃或蒼白色,嚴(yán)重貧血者可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑等營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)。
胃腸黏膜缺氧導(dǎo)致消化功能減弱,出現(xiàn)厭食、腹脹等不適。部分孕婦伴隨異食癖如喜食冰塊、泥土等,這與鐵缺乏導(dǎo)致味覺(jué)改變有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振可能加重營(yíng)養(yǎng)不良,形成惡性循環(huán)。
妊娠期貧血孕婦應(yīng)保證每日攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,餐后兩小時(shí)再飲用。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心肺代償能力。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),重度貧血或出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流,日?;顒?dòng)注意防跌倒。
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