腸功紊亂與腸易激綜合征區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
腸功能紊亂與腸易激綜合征的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及診斷標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)方面,前者為廣泛性腸道功能失調(diào),后者是特定功能性腸病。
腸功能紊亂多由飲食不當(dāng)、精神壓力或腸道菌群失衡等非特異性因素引發(fā);腸易激綜合征則與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常密切相關(guān),部分患者存在感染后腸道功能改變。
腸功能紊亂表現(xiàn)為間歇性腹脹、排便習(xí)慣不穩(wěn)定;腸易激綜合征具有反復(fù)腹痛伴排便后緩解的特征性癥狀,臨床分為腹瀉型、便秘型和混合型三種亞型。
腸功能紊亂需排除器質(zhì)性疾病后根據(jù)癥狀判斷;腸易激綜合征嚴(yán)格符合羅馬IV標(biāo)準(zhǔn),要求癥狀持續(xù)6個(gè)月以上且近3個(gè)月每周發(fā)作至少1天。
腸功能紊亂通常僅需基礎(chǔ)糞便檢測和腹部超聲;腸易激綜合征可能需結(jié)腸鏡檢查排除炎癥性腸病,部分病例需進(jìn)行氫氣呼氣試驗(yàn)檢測食物不耐受。
腸功能紊亂以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和緩解壓力為主;腸易激綜合征需針對(duì)性使用解痙劑、益生菌或5-HT3受體拮抗劑等藥物,嚴(yán)重者需認(rèn)知行為治療。
日常管理需注意記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,避免高FODMAP食物如洋蔥、豆類,規(guī)律進(jìn)行步行或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議每日攝入30克以上膳食纖維,分次飲用薄荷茶或姜茶緩解腹脹,建立固定排便時(shí)間。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、夜間腹痛需及時(shí)消化科就診。
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