假體隆胸引流沒干凈會(huì)怎么樣

博禾醫(yī)生
假體隆胸術(shù)后引流不徹底可能引發(fā)血腫、感染、包膜攣縮、假體移位及恢復(fù)延遲等并發(fā)癥。引流不徹底的處理方式主要有密切觀察、藥物干預(yù)、穿刺抽吸、二次手術(shù)清除及加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。
引流不徹底時(shí)創(chuàng)面滲血易積聚形成血腫,表現(xiàn)為乳房腫脹疼痛、局部皮膚青紫。血腫可能壓迫假體導(dǎo)致形態(tài)異常,需通過穿刺抽吸或手術(shù)清除血塊,術(shù)后需加壓包扎并使用止血藥物。
殘留積液成為細(xì)菌培養(yǎng)基,可能引發(fā)手術(shù)部位感染,伴隨發(fā)熱、紅腫化膿等癥狀。輕度感染可通過抗生素控制,嚴(yán)重者需取出假體清創(chuàng)。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。
積血積液刺激纖維組織過度增生,導(dǎo)致假體周圍形成厚纖維包膜。臨床表現(xiàn)為乳房變硬、形態(tài)扭曲,Baker分級(jí)Ⅲ級(jí)以上需行包膜切開或切除術(shù),必要時(shí)更換假體。
未引流的血腫機(jī)化后產(chǎn)生不對(duì)稱牽拉力,可能造成假體位置偏移或旋轉(zhuǎn)。表現(xiàn)為雙乳不對(duì)稱、輪廓異常,輕度可通過按摩矯正,嚴(yán)重位移需手術(shù)復(fù)位固定。
積液持續(xù)刺激延長炎癥期,導(dǎo)致腫脹消退緩慢、疼痛持續(xù)時(shí)間延長。需延長抗生素使用周期,配合熱敷理療促進(jìn)吸收,恢復(fù)期可能較常規(guī)情況延長2-3周。
術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢并記錄引流量,選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。穿戴專用塑身衣提供均勻壓力,睡眠時(shí)取半臥位減少腫脹。術(shù)后2周內(nèi)限制上肢劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液吸收情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或乳房劇痛應(yīng)立即就醫(yī),避免自行處理殘留積液。
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