人在受涼感冒時(shí)為什么會(huì)流鼻涕
博禾醫(yī)生
受涼感冒時(shí)流鼻涕主要由病毒入侵、鼻腔防御反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放、血管通透性增加、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱等原因引起。
感冒多由鼻病毒等病原體侵入鼻黏膜上皮細(xì)胞引發(fā)感染。病毒復(fù)制過(guò)程中會(huì)刺激三叉神經(jīng)末梢,促使杯狀細(xì)胞分泌大量稀薄黏液,形成初期清水樣鼻涕。此時(shí)鼻腔分泌物含有溶菌酶等抗菌成分,屬于機(jī)體清除病原體的自然防御機(jī)制。
鼻腔黏膜下分布著大量漿液腺和黏液腺,受寒冷刺激或病原體侵襲時(shí)會(huì)反射性分泌增多。黏液通過(guò)包裹病毒顆粒、稀釋毒素濃度形成物理屏障,同時(shí)鼻涕流速加快可機(jī)械性沖刷病原體,這種反應(yīng)在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最為顯著。
免疫細(xì)胞釋放組胺、前列腺素等炎癥因子,導(dǎo)致黏膜血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)。特別是組胺作用于H1受體后,會(huì)使黏液分泌量增加至平時(shí)的5-10倍,此時(shí)鼻涕性狀逐漸轉(zhuǎn)為黏稠,可能伴隨鼻塞癥狀。
炎癥反應(yīng)使毛細(xì)血管內(nèi)皮間隙增寬,血漿蛋白滲出至組織間隙形成黏膜水腫。同時(shí)血管內(nèi)液體滲入鼻腔與黏液混合,導(dǎo)致鼻涕量持續(xù)增加。這種血管通透性改變?cè)隗w溫驟變時(shí)尤為明顯,常見于晝夜溫差大的季節(jié)。
呼吸道纖毛在低溫環(huán)境下擺動(dòng)頻率降低,黏液運(yùn)輸效率下降約40%。當(dāng)病毒破壞纖毛上皮細(xì)胞時(shí),會(huì)導(dǎo)致黏液滯留時(shí)間延長(zhǎng),為繼發(fā)細(xì)菌感染創(chuàng)造條件,此時(shí)鼻涕可能呈現(xiàn)黃綠色膿性改變。
感冒期間建議保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,可飲用姜棗茶或金桔蜂蜜水改善循環(huán)。用40℃生理鹽水鼻腔沖洗每日2-3次,睡眠時(shí)墊高枕頭15度促進(jìn)引流。飲食選擇白蘿卜、百合等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)耗傷正氣。若膿涕持續(xù)超過(guò)7天或伴有頭痛發(fā)熱,需及時(shí)排查鼻竇炎等并發(fā)癥。
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