糜爛性胃炎嚴(yán)不嚴(yán)重 糜爛性胃炎的嚴(yán)重癥狀揭曉

博禾醫(yī)生
糜爛性胃炎是否嚴(yán)重取決于病變范圍和深度,其嚴(yán)重癥狀主要包括嘔血、黑便、劇烈上腹痛、貧血和休克。糜爛性胃炎的嚴(yán)重程度與黏膜損傷程度、是否合并出血及全身癥狀密切相關(guān)。
胃黏膜廣泛糜爛時可損傷血管導(dǎo)致嘔血,血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。急性大量出血可能引發(fā)失血性休克,需立即內(nèi)鏡下止血或輸血治療。長期少量出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。
消化道出血超過50毫升會出現(xiàn)柏油樣黑便,提示上消化道活動性出血。出血量較大時糞便呈暗紅色,伴隨心慌、冷汗等循環(huán)不足表現(xiàn),需緊急就醫(yī)進行抑酸止血治療。
深度糜爛刺激神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)上腹絞痛,疼痛向背部放射提示可能穿透肌層。伴隨腹膜刺激征時需警惕穿孔,需禁食并接受質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注治療。
慢性隱性出血導(dǎo)致血紅蛋白進行性下降,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈。嚴(yán)重貧血需補充鐵劑并治療原發(fā)病,血紅蛋白低于70克/升需考慮輸血支持。
短時間內(nèi)大量失血可引起血壓下降、脈搏細(xì)速、意識模糊等休克癥狀。需立即建立靜脈通道快速補液,同時進行急診胃鏡檢查明確出血部位并止血。
糜爛性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精,選擇易消化的米粥、面條等軟食,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。可適量攝入富含維生素U的卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜。急性期需嚴(yán)格禁食1-2天,恢復(fù)期逐步過渡到正常飲食。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)胃酸分泌增多。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范進行四聯(lián)療法根除治療,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。
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