產(chǎn)后陰道脫垂怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后陰道脫垂可能由盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、激素水平變化、腹壓增加、先天結(jié)締組織薄弱等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、生物反饋治療、子宮托放置、陰道緊縮術(shù)、盆底重建手術(shù)等方式治療。
妊娠期胎兒壓迫及分娩時(shí)肌肉過度拉伸會(huì)導(dǎo)致盆底肌群松弛斷裂。建議產(chǎn)后42天開始凱格爾運(yùn)動(dòng),每天3組每組15次收縮,配合電刺激治療促進(jìn)肌纖維修復(fù)。
難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助娩或巨大兒分娩可能直接造成陰道壁撕裂。輕中度脫垂可使用子宮托支撐,重度需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需避免提重物3個(gè)月。
哺乳期雌激素降低使盆底結(jié)締組織彈性減弱。局部應(yīng)用雌激素軟膏可改善黏膜厚度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,配合陰道啞鈴訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉張力。
慢性咳嗽、便秘或長期負(fù)重會(huì)加重脫垂程度。需治療原發(fā)病,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免久蹲久站,建議使用坐便器如廁減少屏氣用力。
膠原蛋白代謝異?;颊咭装l(fā)生盆腔器官脫垂。中重度脫垂可選擇骶棘韌帶固定術(shù),術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是盆底康復(fù)黃金期,建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物預(yù)防便秘。堅(jiān)持游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),使用腹帶時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下避免不當(dāng)加壓。哺乳期結(jié)束后若癥狀未緩解,應(yīng)及時(shí)到婦科或盆底專科就診評估手術(shù)指征。
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