靜脈曲張外科抽除手術(shù)的危害

博禾醫(yī)生
靜脈曲張外科抽除手術(shù)可能引發(fā)術(shù)后感染、神經(jīng)損傷、血栓形成、皮膚色素沉著及復(fù)發(fā)等危害。靜脈曲張外科抽除手術(shù)的危害主要有術(shù)后感染、神經(jīng)損傷、血栓形成、皮膚色素沉著、靜脈曲張復(fù)發(fā)。
外科抽除手術(shù)需在皮膚表面切口,術(shù)后切口若護理不當可能引發(fā)細菌感染。感染表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇、滲液增多,嚴重時可導(dǎo)致蜂窩織炎或全身性感染。術(shù)后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素,定期換藥監(jiān)測感染跡象。
手術(shù)過程中可能損傷隱神經(jīng)或腓腸神經(jīng)分支,導(dǎo)致下肢麻木、刺痛或感覺異常。神經(jīng)損傷多為暫時性,但部分患者可能遺留長期感覺障礙。術(shù)中精細操作及術(shù)后營養(yǎng)神經(jīng)治療可降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。
靜脈抽除后血流動力學(xué)改變可能誘發(fā)深靜脈血栓,表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛及皮溫升高。血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后早期活動、穿戴彈力襪及抗凝藥物預(yù)防能有效減少血栓發(fā)生。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致皮下出血,含鐵血黃素沉積形成褐色色素沉著,多分布于小腿內(nèi)側(cè)。色素沉著通常需6-12個月逐漸消退,維生素E外用及激光治療可加速改善。
若術(shù)中未徹底處理功能不全的穿通靜脈或新生血管形成,術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達20%-30%。復(fù)發(fā)表現(xiàn)為新出現(xiàn)的迂曲靜脈團塊,需通過超聲檢查評估后選擇硬化治療或二次手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)堅持穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪3-6個月,避免久站久坐促進下肢回流。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,增強血管彈性。每日進行30分鐘快走或游泳等低沖擊運動,睡眠時墊高下肢15厘米。術(shù)后1個月、3個月、6個月定期復(fù)查超聲,監(jiān)測血流動力學(xué)變化及復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)患肢突發(fā)腫脹、持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除血栓或感染。
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