得了肺結核早期有什么典型癥狀

博禾醫(yī)生
肺結核早期典型癥狀主要有午后低熱、夜間盜汗、持續(xù)咳嗽、痰中帶血、體重減輕。
患者體溫常在下午或傍晚升高至37.3-38℃,可持續(xù)數(shù)周。這種發(fā)熱特點是體溫波動幅度小,伴有面頰潮紅,使用普通退熱藥物效果不明顯。發(fā)熱機制與結核分枝桿菌釋放的致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關。
入睡后大量出汗常浸濕衣物,多發(fā)生在凌晨時段。盜汗程度可從輕度潮濕到需更換睡衣,與結核毒素影響植物神經(jīng)功能相關。這種癥狀需與更年期潮熱相鑒別,典型特征為出汗后體溫下降而非升高。
干咳或伴少量黏液痰持續(xù)2周以上是肺結核的特征性表現(xiàn)??人猿跗诙酁榇碳ば愿煽龋S著病情進展可能出現(xiàn)支氣管內(nèi)膜受累導致的痙攣性咳嗽。與普通呼吸道感染不同,這種咳嗽使用常規(guī)鎮(zhèn)咳藥物緩解有限。
約30%患者會出現(xiàn)痰中帶血絲或血塊,醫(yī)學稱為咯血。早期多為毛細血管破裂引起的少量血絲,后期可能因空洞形成出現(xiàn)中量咯血??┭蟪0橛薪饘傥?,需與支氣管擴張、肺癌等疾病鑒別。
三個月內(nèi)體重下降超過原體重的10%具有診斷提示意義。這種消瘦呈進行性發(fā)展,與結核桿菌消耗機體營養(yǎng)、分解代謝增強有關。患者多伴有食欲減退、乏力等全身癥狀,但四肢肌肉消耗較惡性腫瘤患者緩慢。
肺結核患者應保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶,補充維生素A、C、D增強呼吸道黏膜抵抗力。適當進行八段錦、太極拳等溫和運動,避免劇烈活動加重缺氧癥狀。居住環(huán)境需保持通風干燥,陽光直射可有效殺滅結核桿菌。密切接觸者應定期進行結核菌素試驗篩查,患者使用的餐具需煮沸消毒,痰液要用含氯消毒劑處理。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上呼吸道癥狀時,應及時到傳染病專科醫(yī)院進行痰涂片檢查和胸部影像學診斷。
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