上臂疼痛一般考慮什么原因

博禾醫(yī)生
上臂疼痛通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肱二頭肌肌腱炎、心絞痛放射痛等原因引起。
過(guò)度使用或突然用力可能導(dǎo)致上臂肌肉拉傷或疲勞,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。常見(jiàn)于搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)后??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解,避免短期內(nèi)重復(fù)損傷動(dòng)作。
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可放射至上臂,多伴肩部僵硬和夜間痛??赡芘c長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、糖尿病等有關(guān)。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可沿頸肩放射至手臂,常伴麻木感。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是主要誘因。需通過(guò)頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物干預(yù),睡眠時(shí)避免過(guò)高枕頭。
反復(fù)屈肘動(dòng)作易引發(fā)肌腱無(wú)菌性炎癥,疼痛集中于上臂前側(cè),提重物時(shí)加重。治療包括局部制動(dòng)、超聲波理療,慢性期可考慮富血小板血漿注射。
心肌缺血可能表現(xiàn)為左臂內(nèi)側(cè)鈍痛,伴胸悶氣短。與冠狀動(dòng)脈狹窄相關(guān),需立即排查心電圖。確診后需規(guī)范使用抗血小板藥物、硝酸酯類藥物,必要時(shí)行冠脈介入手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)手臂長(zhǎng)期負(fù)重,工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。推薦游泳、太極拳等低強(qiáng)度全身運(yùn)動(dòng),飲食增加深海魚(yú)類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。睡眠時(shí)保持手臂自然放置,避免壓迫神經(jīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)進(jìn)行性加重、伴隨胸痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)完善肌骨超聲、核磁共振等檢查。
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