胃癌手術(shù)護理要注意那一點
胃癌手術(shù)護理需重點關(guān)注術(shù)后胃腸功能恢復與營養(yǎng)支持。護理要點主要有預防感染、監(jiān)測生命體征、早期活動、飲食過渡、心理疏導。
1、預防感染
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。留置引流管期間需定期更換敷料，避免逆行感染。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素預防感染，同時注意口腔護理以減少細菌定植。
2、監(jiān)測生命體征
術(shù)后48小時內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧等指標，警惕吻合口瘺或腹腔出血。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、心率持續(xù)增快等情況時，可能與腹腔感染或吻合口漏有關(guān)，需立即通知醫(yī)療團隊處理。
3、早期活動
麻醉清醒后即可開始床上翻身活動，術(shù)后24小時協(xié)助床邊坐起，48小時后嘗試緩慢行走。早期活動有助于預防下肢靜脈血栓和肺部感染，但需避免牽拉腹部傷口，活動時可用雙手輕托腹部減輕張力。
4、飲食過渡
術(shù)后需經(jīng)歷禁食-清流質(zhì)-流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進過程。初期采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)，2-3周后過渡至低脂低纖維飲食。每餐控制在100-150毫升，每日6-8餐，避免一次性攝入過多導致傾倒綜合征。
5、心理疏導
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，需通過健康教育減輕患者對預后的擔憂。鼓勵家屬參與護理，建立支持系統(tǒng)。對于持續(xù)情緒低落者，可聯(lián)系心理科會診評估是否需要心理干預或鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助治療。
胃癌術(shù)后恢復期需持續(xù)3-6個月，出院后應保持少食多餐原則，選擇魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化高蛋白食物。避免辛辣刺激及高糖飲食，定期復查血常規(guī)和營養(yǎng)指標。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、黑便等情況需及時返院檢查。建議記錄每日飲食與癥狀變化，復診時供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
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