做完子宮肌瘤手術腰疼是什么原因

博禾醫(yī)生
做完子宮肌瘤手術后腰疼可能由手術創(chuàng)傷、麻醉影響、體位不適、炎癥反應、腰椎代償?shù)纫蛩匾稹?/p>
子宮肌瘤手術過程中可能對周圍組織造成牽拉或損傷,尤其是腹腔鏡手術需建立氣腹,可能刺激腰部神經(jīng)或肌肉。術后局部組織修復過程中產(chǎn)生的牽涉痛可表現(xiàn)為腰部酸痛,通常2-3周逐漸緩解。
椎管內(nèi)麻醉可能導致暫時性腰骶部神經(jīng)根水腫,表現(xiàn)為穿刺點周圍放射性疼痛。全身麻醉后長時間保持固定體位也可能引發(fā)腰肌勞損,這種疼痛多呈鈍痛感,活動后加重,可通過熱敷改善。
術中為暴露術野常采用頭低腳高位,術后臥床休養(yǎng)可能導致腰部肌肉持續(xù)緊張。長時間保持同一姿勢會引發(fā)豎脊肌缺血性痙攣,表現(xiàn)為腰部僵硬感,適度活動可緩解。
手術創(chuàng)面釋放的炎性介質(zhì)可能通過神經(jīng)反射引起腰部疼痛。若伴隨發(fā)熱、切口紅腫需警惕感染可能,實驗室檢查可見白細胞升高,這種情況需及時進行抗感染治療。
術后核心肌群力量減弱可能改變身體重心,腰椎為維持平衡過度代償引發(fā)勞損。常見于既往有腰肌勞損病史者,疼痛多位于L4-L5棘突兩側,物理治療可有效改善。
術后早期建議使用腰托分擔壓力,避免久坐久站。恢復期可進行橋式運動、貓式伸展等低強度訓練強化核心肌群。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復,每日鈣攝入量不低于800毫克。若疼痛持續(xù)超過1個月或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,需排除椎間盤突出或神經(jīng)損傷可能。術后6周內(nèi)避免提重物及劇烈扭轉動作,睡眠時側臥位膝間墊枕有助于減輕腰椎壓力。
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