尿液潛血10+-是什么意思

博禾醫(yī)生
尿液潛血10+通常提示尿液中存在微量血液,可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或生理性因素引起。常見(jiàn)原因有尿路感染、腎小球腎炎、劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、泌尿系結(jié)石。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱黏膜導(dǎo)致局部充血破損,紅細(xì)胞滲入尿液中。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,可通過(guò)尿常規(guī)培養(yǎng)確診。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎小球?yàn)V過(guò)膜受損使紅細(xì)胞漏出,可能伴隨蛋白尿和水腫。原發(fā)性或繼發(fā)于鏈球菌感染后,需通過(guò)腎活檢明確病理類型。治療包括控制血壓、減少蛋白尿的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需激素沖擊治療。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎臟短暫缺血或膀胱壁機(jī)械性摩擦,引起一過(guò)性血尿。常見(jiàn)于馬拉松等耐力運(yùn)動(dòng)后,通常72小時(shí)內(nèi)自行消失。建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水,避免過(guò)度訓(xùn)練。
女性經(jīng)期或經(jīng)前后采集尿液時(shí),陰道分泌物混入樣本造成假陽(yáng)性。建議避開(kāi)月經(jīng)期復(fù)查,必要時(shí)采用導(dǎo)尿或清潔中段尿標(biāo)本。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血尿需排除婦科腫瘤。
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,多伴有腰腹部絞痛。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水和藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能造成腎積水。
發(fā)現(xiàn)尿液潛血陽(yáng)性應(yīng)復(fù)查晨尿并完善泌尿系超聲檢查,避免攝入甜菜根等可能干擾檢測(cè)的食物。日常保持每日2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)尿液沖刷。40歲以上持續(xù)血尿患者需進(jìn)行膀胱鏡排查腫瘤,育齡女性檢查前需確認(rèn)未處于月經(jīng)期。長(zhǎng)期存在微量血尿但各項(xiàng)檢查陰性者,建議每6個(gè)月隨訪尿常規(guī)和腎功能。
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