甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)包括高熱、心動(dòng)過速、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀以及心血管系統(tǒng)衰竭。甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急處理。
患者體溫常迅速升高至39攝氏度以上,甚至可達(dá)41攝氏度,伴有大汗淋漓、皮膚潮紅。高熱是甲亢危象的典型表現(xiàn)之一,與甲狀腺激素過量導(dǎo)致代謝率急劇升高有關(guān)。需立即采取物理降溫措施,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。
心率顯著增快,常超過140次/分鐘,可出現(xiàn)心律失常如心房顫動(dòng)。這與甲狀腺激素對(duì)心臟的直接刺激作用有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭,需在心電監(jiān)護(hù)下使用β受體阻滯劑等藥物控制心率。
表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、精神錯(cuò)亂,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。這些癥狀與甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用及腦代謝紊亂有關(guān)。需保持患者安靜,避免刺激,必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療。
常見惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸和肝功能異常。這與甲狀腺激素對(duì)胃腸道的直接刺激作用和肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重有關(guān)。需密切監(jiān)測(cè)肝功能,維持水電解質(zhì)平衡。
晚期可出現(xiàn)血壓下降、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。這是由于長期高代謝狀態(tài)導(dǎo)致心肌耗氧量增加、心功能失代償所致。需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持治療。
甲亢危象患者應(yīng)立即就醫(yī),在治療期間需保持絕對(duì)臥床休息,避免任何精神刺激。飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,注意補(bǔ)充足夠水分和電解質(zhì)。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,預(yù)防復(fù)發(fā)。保持情緒穩(wěn)定,避免感染等誘發(fā)因素,有助于病情控制和康復(fù)。
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