退燒后體溫低于35℃怎么辦

博禾醫(yī)生
退燒后體溫低于35℃可通過保暖措施、補(bǔ)充能量、調(diào)整環(huán)境溫度、監(jiān)測(cè)生命體征、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該現(xiàn)象通常由退燒藥物過量、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、能量消耗過度、環(huán)境溫度過低、潛在疾病等原因引起。
體溫過低時(shí)需立即采取被動(dòng)保暖,如增加衣物、包裹毛毯,避免使用電熱毯等主動(dòng)加熱方式以免造成外周血管擴(kuò)張加重低溫??娠嬘脺?zé)岬奶撬螂娊赓|(zhì)溶液促進(jìn)體溫回升,禁止飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。
發(fā)熱后機(jī)體能量?jī)?chǔ)備耗竭是常見誘因,需少量多次補(bǔ)充易消化食物,如米粥、藕粉等碳水化合物,配合含鈉鉀的蔬果汁。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖飲食引發(fā)血糖波動(dòng)。
將室溫維持在24-26℃理想范圍,使用空調(diào)或暖氣時(shí)注意保持空氣濕度在40%-60%。避免直接暴露于通風(fēng)口,嬰幼兒及老年人建議使用暖水袋時(shí)外層包裹毛巾,防止低溫燙傷。
每30分鐘測(cè)量一次腋溫,同時(shí)觀察心率、血壓及意識(shí)狀態(tài)。若出現(xiàn)心率<50次/分、收縮壓<90mmHg或嗜睡等表現(xiàn),提示可能進(jìn)展為中度低溫癥,需啟動(dòng)醫(yī)療干預(yù)。
持續(xù)低溫超過2小時(shí)或伴隨寒戰(zhàn)消失、心律失常時(shí),需排查甲狀腺功能減退、敗血癥、下丘腦病變等病理性因素。急診處理包括靜脈輸注加溫生理鹽水、使用加溫毯等主動(dòng)復(fù)溫措施。
恢復(fù)期建議保持每日攝入2000毫升溫水,選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)體力恢復(fù)??蛇M(jìn)行室內(nèi)緩步行走等低強(qiáng)度活動(dòng),避免突然體位變化引發(fā)眩暈。老年人及慢性病患者需連續(xù)監(jiān)測(cè)體溫3天,夜間睡眠時(shí)穿戴棉襪與薄帽維持核心體溫。若出現(xiàn)反復(fù)低溫或伴隨咳嗽、尿量減少等癥狀,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)與甲狀腺功能。
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