膝關(guān)節(jié)手術(shù)后彎曲訓(xùn)練的竅門(mén)
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)手術(shù)后彎曲訓(xùn)練可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)輔助訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、冷熱敷交替和物理治療等方式改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬可能由瘢痕粘連、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)積液、疼痛恐懼和康復(fù)方案不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
1、被動(dòng)活動(dòng)：
術(shù)后早期由他人輔助進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸，使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)可逐步增加屈曲角度。每日訓(xùn)練3-4次，每次15分鐘，角度從30度開(kāi)始每周增加10-15度。被動(dòng)活動(dòng)能防止關(guān)節(jié)囊攣縮，促進(jìn)滑液分泌。
2、主動(dòng)輔助訓(xùn)練：
利用彈力帶或毛巾輔助完成膝關(guān)節(jié)自主屈曲，仰臥位足底滑動(dòng)訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌控制力。訓(xùn)練時(shí)保持踝關(guān)節(jié)背屈，每組10-15次，每日3組。此階段需避免快速?gòu)椪袷絼?dòng)作，防止植入物松動(dòng)。
3、抗阻訓(xùn)練：
術(shù)后4-6周開(kāi)始坐位屈膝抗阻練習(xí)，使用漸進(jìn)式彈力帶強(qiáng)化腘繩肌群。訓(xùn)練強(qiáng)度以輕度疲勞為限，配合等長(zhǎng)收縮維持肌肉張力?？棺栌?xùn)練能改善本體感覺(jué)，預(yù)防屈曲攣縮畸形。
4、冷熱敷交替：
訓(xùn)練前后采用冰敷15分鐘減輕腫脹，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。冷敷時(shí)避免直接接觸皮膚，熱敷溫度控制在40-45℃。溫度療法可緩解訓(xùn)練后炎性反應(yīng)，提升軟組織延展性。
5、物理治療：
超聲波治療能軟化瘢痕組織，低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水中踏步訓(xùn)練可增強(qiáng)屈曲協(xié)調(diào)性。物理因子治療需持續(xù)8-12周，配合手法松解效果更佳。
康復(fù)期需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，游泳和騎自行車(chē)對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊較小。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)避免長(zhǎng)期保持屈曲體位，枕頭墊高踝部保持膝關(guān)節(jié)伸展位。訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)展。康復(fù)過(guò)程中保持積極心態(tài)，建立短期目標(biāo)逐步提升訓(xùn)練強(qiáng)度。
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