拉肚子肚子一陣一陣痛怎么回事

博禾醫(yī)生
拉肚子伴隨陣發(fā)性腹痛可能由腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道菌群失衡等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、就醫(yī)檢查等方式緩解。
細(xì)菌或病毒感染是最常見誘因,如輪狀病毒、諾如病毒或沙門氏菌感染。病原體刺激腸道黏膜導(dǎo)致蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為水樣便與臍周絞痛。輕度感染可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)并使用抗生素治療。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏時(shí),未完全分解的營養(yǎng)物質(zhì)引發(fā)滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹脹、腸鳴及下腹絞痛。建議暫時(shí)避免乳制品或小麥類食物,必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)。
功能性胃腸紊亂常因精神壓力誘發(fā),腸道敏感性增高導(dǎo)致痙攣性疼痛與排便習(xí)慣改變。疼痛多位于左下腹,排便后可緩解。可通過低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣,配合解痙藥物改善癥狀。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致黏液血便伴持續(xù)性腹痛,發(fā)作期可見發(fā)熱、體重下降。需通過腸鏡確診,治療需使用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。
長期使用抗生素或高脂飲食會(huì)破壞腸道微生態(tài),致病菌過度繁殖產(chǎn)生毒素刺激腸壁。表現(xiàn)為腹瀉與臍周隱痛交替發(fā)作,可通過攝入發(fā)酵食品或雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
發(fā)作期間建議選擇低渣飲食如米粥、面條,避免高纖維及刺激性食物。適量補(bǔ)充含鉀、鈉的電解質(zhì)溶液,注意腹部保暖。每日可進(jìn)行輕柔的腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上發(fā)熱、血便或脫水癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)與血常規(guī)檢查?;謴?fù)期逐漸引入易消化的蛋白質(zhì)如蒸蛋、嫩豆腐,配合益生菌酸奶幫助重建腸道屏障功能。
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