小便快完時下面疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
小便快完時尿道疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、物理治療等方式緩解。
尿道黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。排尿末期因尿道收縮擠壓炎癥部位產(chǎn)生灼痛感,可能伴隨尿道口分泌物增多。需進(jìn)行尿常規(guī)及病原體檢測,確診后使用敏感抗生素治療,同時需保持會陰部清潔干燥。
膀胱三角區(qū)炎癥在排尿末期膀胱收縮時刺激痛覺神經(jīng),典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴終末尿痛,尿液檢查可見白細(xì)胞升高。治療需足療程使用喹諾酮類或頭孢類抗生素,每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石在排尿末段隨尿液移動劃傷黏膜,疼痛呈刀割樣并可能放射至陰莖頭部或會陰區(qū)。超聲檢查可明確結(jié)石位置及大小,5毫米以下結(jié)石可通過藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡取石。
中青年男性常見慢性盆腔疼痛綜合征,因前列腺充血壓迫尿道產(chǎn)生排尿末刺痛,可能伴隨會陰部墜脹感。治療包括α受體阻滯劑改善排尿、前列腺按摩及溫水坐浴,需避免久坐及辛辣飲食刺激。
尿道外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致瘢痕形成,排尿末期尿流變細(xì)并出現(xiàn)撕裂樣疼痛??赏ㄟ^尿道造影確診,輕度狹窄行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期尿道沖洗預(yù)防再次粘連。
出現(xiàn)排尿疼痛癥狀時應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及持續(xù)時間,每日飲用菊花茶或玉米須茶有助于利尿消炎,避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品。穿著純棉透氣內(nèi)褲并注意性生活衛(wèi)生,長時間未緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時泌尿外科就診,必要時進(jìn)行尿動力學(xué)檢查評估排尿功能。建議每年進(jìn)行一次尿常規(guī)篩查,有結(jié)石病史者定期復(fù)查泌尿系超聲。
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