全飛秒激光術(shù)后有后遺癥嗎 全飛秒激光術(shù)后易出現(xiàn)2后遺癥

博禾醫(yī)生
全飛秒激光術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、夜間眩光兩種。術(shù)后恢復(fù)情況與個體差異、術(shù)前檢查規(guī)范性、術(shù)后護理等因素密切相關(guān)。
術(shù)后早期約60%患者會出現(xiàn)暫時性干眼癥狀,與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時性切斷相關(guān)。表現(xiàn)為眼部干澀、異物感,多數(shù)在3-6個月內(nèi)隨神經(jīng)修復(fù)逐漸緩解??赏ㄟ^人工淚液緩解癥狀,嚴(yán)重者需使用促淚液分泌藥物。術(shù)前存在干眼癥或瞼板腺功能障礙者癥狀可能持續(xù)更久。
約15%-30%患者術(shù)后早期出現(xiàn)夜間視力下降、光暈現(xiàn)象,與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān)。多數(shù)在術(shù)后3個月逐漸適應(yīng),瞳孔較大或高度近視患者癥狀更明顯。建議避免夜間駕駛直至癥狀改善,嚴(yán)重者可考慮光學(xué)矯正或二次增效手術(shù)。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)角膜層間輕微混濁(haze),與個體愈合反應(yīng)過強有關(guān)。表現(xiàn)為視力輕微模糊,通常6個月內(nèi)自行消退。術(shù)前角膜較薄或愈合能力異常者風(fēng)險較高,可通過激素滴眼液預(yù)防。
術(shù)后1年內(nèi)可能出現(xiàn)50-100度輕微回退,與角膜上皮重塑或調(diào)節(jié)功能變化相關(guān)。高度近視、年齡小于25歲者發(fā)生率較高。穩(wěn)定期后殘留度數(shù)可通過增強手術(shù)或配鏡矯正,需避免過度用眼。
嚴(yán)格無菌操作下感染率低于0.1%,多因術(shù)后護理不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為眼紅、疼痛、分泌物增多,需立即就醫(yī)。糖尿病患者或免疫力低下者需加強預(yù)防性抗生素使用。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及游泳1個月。建議補充含維生素A、Omega-3的食物如胡蘿卜、深海魚,促進角膜修復(fù)。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動,3個月內(nèi)防止汗水入眼。定期復(fù)查角膜地形圖,出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、劇烈疼痛需及時就診。保持每天2小時以上戶外活動有助于調(diào)節(jié)功能恢復(fù),但需佩戴防紫外線眼鏡。
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