普通尿道炎的病因和治療方法

博禾醫(yī)生
普通尿道炎可能由細菌感染、尿道損傷、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿液滯留等原因引起,可通過抗生素治療、局部清潔護理、增加水分攝入、避免刺激性食物、及時排尿等方式改善。
大腸桿菌等細菌通過尿道口逆行感染是常見病因。細菌附著尿道黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,同時需完成全程用藥以防耐藥性。
導(dǎo)尿操作、性行為摩擦或異物刺激可能導(dǎo)致尿道黏膜機械性損傷。受損部位易繼發(fā)感染,出現(xiàn)血尿或排尿疼痛。治療需暫停刺激性行為,使用銀離子敷料局部保護,必要時服用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等會導(dǎo)致免疫功能減退。免疫力低下時尿道黏膜防御能力減弱,條件致病菌如葡萄球菌可能引發(fā)感染。治療需控制基礎(chǔ)疾病,補充乳鐵蛋白增強免疫,聯(lián)合呋喃妥因進行抗感染治療。
如廁后擦拭方向錯誤、內(nèi)褲更換不及時等會使肛周細菌污染尿道口。女性因尿道較短更易發(fā)病,表現(xiàn)為尿道口紅腫伴分泌物。治療需糾正擦拭方向(從前向后),每日用溫水清洗會陰部,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
長期憋尿或前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢時,尿液沖刷作用減弱,細菌易在尿道繁殖。表現(xiàn)為排尿中斷、殘余尿感。治療需定時排尿,前列腺增生者可用坦索羅辛改善排尿,嚴重者需行尿道擴張術(shù)。
日常建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辣椒、酒精等刺激性食物??娠嬘寐捷种萍毦じ剑毩?xí)凱格爾運動增強盆底肌功能。內(nèi)褲應(yīng)每日更換并用沸水燙洗,性生活前后注意清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時就醫(yī),避免發(fā)展為腎盂腎炎。絕經(jīng)后女性可短期使用雌激素軟膏增強尿道黏膜抵抗力。
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