懷疑得了抑郁癥要看什么科

博禾醫(yī)生
懷疑抑郁癥應(yīng)首診精神心理科或心理衛(wèi)生科,必要時轉(zhuǎn)診至精神科??漆t(yī)院。抑郁癥的診斷與治療涉及精神心理評估、軀體疾病排查、藥物干預(yù)及心理治療等多維度協(xié)作。
精神心理科醫(yī)生通過標(biāo)準(zhǔn)化訪談量表(如PHQ-9、HAMD)評估情緒癥狀、認(rèn)知功能及社會適應(yīng)能力,結(jié)合ICD-10或DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)明確抑郁發(fā)作分型。典型癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心表現(xiàn),需排除雙相情感障礙抑郁相、適應(yīng)障礙等鑒別診斷。
綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生科可進(jìn)行初步篩查,通過癥狀自評量表(SCL-90)結(jié)合生化檢查排除甲狀腺功能異常、貧血等軀體疾病繼發(fā)抑郁。若存在自殺風(fēng)險或難治性抑郁傾向,需及時轉(zhuǎn)介至精神科??漆t(yī)院。
針對伴隨頭痛、記憶力下降的患者,需進(jìn)行腦電圖或頭顱MRI檢查排除腦器質(zhì)性疾病。帕金森病、腦血管病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病常并發(fā)抑郁癥狀,此類情況需神經(jīng)內(nèi)科與精神科聯(lián)合診療。
糖尿病、更年期綜合征等內(nèi)分泌代謝疾病患者出現(xiàn)持續(xù)情緒問題,應(yīng)檢測血糖、性激素水平。研究顯示甲狀腺功能減退患者抑郁發(fā)生率較常人高3-5倍,需通過甲狀腺功能五項檢測明確病因。
中醫(yī)辨證分型為肝郁氣滯、心脾兩虛等證候者,可采用疏肝解郁類中藥輔助治療。需注意中藥與抗抑郁藥物的相互作用,建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
抑郁癥確診后需建立長期隨訪計劃,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳可促進(jìn)腦內(nèi)啡肽分泌;飲食需增加富含色氨酸的海魚、香蕉及全谷物攝入,避免酒精及高糖食物加重情緒波動;家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,避免使用"振作點"等無效安慰。光照療法對季節(jié)性抑郁有明確療效,建議每日清晨接觸自然光30分鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或影響工作生活,務(wù)必及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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