怎么確定是不是巧克力囊腫

博禾醫(yī)生
巧克力囊腫可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查及病理檢查等方式確診。巧克力囊腫通常由子宮內(nèi)膜異位癥、經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素及激素水平失調(diào)等原因引起。
醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)固定、有壓痛的包塊,囊腫多位于子宮后方或附件區(qū),活動(dòng)度差。典型表現(xiàn)為月經(jīng)期疼痛加重,可能伴隨性交痛或排便痛。婦科檢查是初步篩查的重要手段,但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。
經(jīng)陰道超聲檢查可見附件區(qū)圓形或橢圓形無回聲區(qū),囊壁厚且粗糙,內(nèi)部可有細(xì)密光點(diǎn)。磁共振成像對(duì)深部子宮內(nèi)膜異位灶顯示更清晰,能評(píng)估囊腫與周圍組織的關(guān)系。影像學(xué)特征性表現(xiàn)包括"毛玻璃樣"回聲和囊內(nèi)分層現(xiàn)象。
血清CA125水平常輕度升高,通常不超過100U/mL,需與卵巢惡性腫瘤鑒別。部分患者可能伴隨CA199升高,但特異性較低。腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)情況。
腹腔鏡下可見囊腫表面呈藍(lán)紫色或棕褐色,囊液為陳舊性積血,類似巧克力樣物質(zhì)。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行囊腫剝除和病灶電灼,既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)也是治療手段。術(shù)中需注意保護(hù)卵巢功能,避免過度電凝。
術(shù)后病理可見囊壁內(nèi)襯子宮內(nèi)膜樣上皮,間質(zhì)中有含鐵血黃素沉積的巨噬細(xì)胞。病理診斷能明確子宮內(nèi)膜異位癥的存在,排除惡性腫瘤可能。典型病理改變包括纖維性囊壁和出血性囊內(nèi)容物。
確診巧克力囊腫后應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,建議保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳等改善盆腔血液循環(huán),飲食注意增加ω-3脂肪酸攝入如深海魚、亞麻籽,減少紅肉及油炸食品。規(guī)律作息避免熬夜,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,痛經(jīng)加重或生育需求時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保守治療期間可嘗試熱敷緩解疼痛,但需警惕囊腫破裂等急腹癥表現(xiàn)。
腱鞘囊腫不治療會(huì)怎樣 腱鞘囊腫不治有兩個(gè)危害
新生兒有蛛網(wǎng)膜囊腫怎么辦
皮脂腺囊腫發(fā)炎的癥狀有哪些
鞍上池表皮囊腫術(shù)后如何做能恢復(fù)
怎么治療子宮肌瘤和卵巢囊腫 手術(shù)治療解決兩種疾病
腎囊腫結(jié)石怎么治療比較好
甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺囊腫的區(qū)別是什么
日常生活中怎么預(yù)防多發(fā)性卵巢囊腫
巧克力囊腫會(huì)引起黃體萎縮不全嗎
骨囊腫和骨腫瘤怎么區(qū)分 區(qū)分骨囊腫和骨腫瘤3方法介紹
卵巢囊腫有哪些影響 卵巢囊腫四個(gè)影響要清楚
腱鞘囊腫可以吃魚嗎 認(rèn)識(shí)腱鞘囊腫的飲食宜和忌