使用胰島素有依賴性嗎 了解胰島素的使用原則

博禾醫(yī)生
胰島素使用不會(huì)產(chǎn)生依賴性,胰島素的使用原則主要包括個(gè)體化劑量調(diào)整、規(guī)范注射技術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)配合、飲食運(yùn)動(dòng)同步管理、定期醫(yī)療隨訪。
胰島素劑量需根據(jù)患者體重、血糖水平、胰島功能等因素綜合制定。1型糖尿病患者因胰島細(xì)胞破壞需終身替代治療,2型糖尿病在特定階段可能需胰島素控制血糖,這屬于疾病治療需求而非藥物依賴。劑量調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行增減。
正確的注射技術(shù)能確保藥效發(fā)揮并減少并發(fā)癥。選擇腹部、大腿外側(cè)等部位輪換注射,進(jìn)針角度為90度(根據(jù)體型調(diào)整),注射后停留10秒再拔針。使用胰島素筆需每次更換針頭,避免重復(fù)使用導(dǎo)致感染或脂肪增生。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,必要時(shí)加測(cè)睡前血糖。血糖數(shù)據(jù)是調(diào)整胰島素方案的核心依據(jù),通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果并就診時(shí)提供給醫(yī)生,有助于優(yōu)化治療方案。
飲食需定時(shí)定量,碳水化合物均勻分配至三餐,避免單次大量攝入。運(yùn)動(dòng)前檢測(cè)血糖,若低于5.6毫摩爾/升需補(bǔ)充碳水化合物。酒精攝入可能誘發(fā)低血糖,應(yīng)避免空腹飲酒。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定血糖波動(dòng)。
每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控糖效果,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)反復(fù)低血糖、血糖波動(dòng)大等情況需及時(shí)復(fù)診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情變化調(diào)整方案,部分2型糖尿病患者經(jīng)治療后可能減少或停用胰島素。
胰島素治療期間需保持均衡飲食,每日碳水化合物攝入量占總熱量50%-60%,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。注射部位出現(xiàn)硬結(jié)或淤青時(shí)可熱敷處理,輪換注射區(qū)域。隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖,并佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)。定期與主治醫(yī)生溝通治療感受,及時(shí)反饋用藥反應(yīng),共同制定最適合的控糖方案。
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