如何確診高血壓病 血壓值是判斷高血壓重要標(biāo)準(zhǔn)

博禾醫(yī)生
高血壓病的診斷主要依據(jù)血壓測量值,需結(jié)合多次測量結(jié)果及臨床評估。確診標(biāo)準(zhǔn)包括診室血壓≥140/90毫米汞柱、動態(tài)血壓監(jiān)測日間平均值≥135/85毫米汞柱、家庭自測血壓平均值≥135/85毫米汞柱三種情況。
診室血壓測量是高血壓診斷的基礎(chǔ)方法?;颊咴诎察o狀態(tài)下休息5分鐘后,使用經(jīng)過驗證的血壓計測量上臂血壓,非同日三次測量結(jié)果均達到或超過140/90毫米汞柱可確診。測量時需避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動后立即檢測,袖帶尺寸需與患者臂圍匹配。
動態(tài)血壓監(jiān)測通過24小時自動記錄血壓波動,能有效識別白大衣高血壓和隱匿性高血壓。診斷標(biāo)準(zhǔn)為日間平均血壓≥135/85毫米汞柱或24小時平均血壓≥130/80毫米汞柱。該方法可評估血壓晝夜節(jié)律,對靶器官損害預(yù)測價值高于診室測量。
家庭自測血壓需使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計,連續(xù)測量7天,每天早晚各測2次,取后6天平均值。診斷閾值為≥135/85毫米汞柱。家庭監(jiān)測能排除白大衣效應(yīng),反映真實血壓水平,但需注意避免測量誤差和過度測量導(dǎo)致的焦慮。
確診高血壓后需評估心、腦、腎等靶器官損害程度。常規(guī)檢查包括心電圖、超聲心動圖、尿微量白蛋白、頸動脈超聲等。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈硬化,血液檢測需關(guān)注肌酐、尿酸、血脂等代謝指標(biāo),這些評估對危險分層至關(guān)重要。
年輕患者或難治性高血壓需排除繼發(fā)性因素。常見病因包括腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。篩查項目包括腎素-血管緊張素檢測、腎上腺CT、睡眠呼吸監(jiān)測等,明確繼發(fā)因素后可針對性治療。
確診高血壓后應(yīng)建立健康生活方式,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測血壓并記錄變化,避免情緒激動和過度勞累。合并糖尿病或腎病患者血壓控制目標(biāo)需更嚴(yán)格,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化管理方案。
老人血壓忽高忽低看什么科
低密度脂蛋白偏高怎么降低
風(fēng)濕性心臟病具體有哪些危害
充血性心力衰竭病如何護理
心臟比正常人跳得快怎么辦
用米力農(nóng)是說明心衰嚴(yán)重嗎
心血管重度狹窄必須做支架嗎
心臟附近肌肉跳動怎么回事
睡眠不足血壓會升高嗎 睡眠不足暗藏這些危害
血壓高降不下來是什么原因
高壓150mmHg低壓60mmHg屬于什么情況
特發(fā)性肺動脈高壓如何治療