腸息肉0.7cm屬于什么檔次

博禾醫(yī)生
直徑0.7厘米的腸息肉屬于中等大小,介于需密切觀察與需手術(shù)干預(yù)的臨界范圍。腸息肉的危險(xiǎn)程度主要與病理類型、生長(zhǎng)速度、表面形態(tài)有關(guān),0.7厘米的息肉可能由腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、幼年性息肉等類型引起。
腺瘤性息肉占腸息肉的70%以上,0.7厘米的腺瘤存在10%-15%的癌變風(fēng)險(xiǎn)。此類息肉多呈分葉狀或絨毛狀生長(zhǎng),內(nèi)鏡下可見表面血管紊亂。建議通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除,術(shù)后需每3年復(fù)查腸鏡。
增生性息肉常見于直腸和乙狀結(jié)腸,0.7厘米的增生性息肉癌變率低于1%。息肉表面光滑呈半球形,顏色與周圍黏膜相近。通常選擇內(nèi)鏡下電凝摘除,術(shù)后5年復(fù)查即可。
炎性息肉多繼發(fā)于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,0.7厘米的炎性息肉本身無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為多發(fā)小息肉聚集形成假息肉病,治療需控制原發(fā)炎癥,必要時(shí)行內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)。
錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉多見于黑斑息肉綜合征,0.7厘米的錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)約3%-5%。息肉質(zhì)地較硬且基底部寬大,需采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)完整切除,并篩查消化道其他部位息肉。
幼年性息肉好發(fā)于兒童及青少年,0.7厘米的幼年性息肉基本無(wú)惡變可能。息肉表面常有潰瘍和出血,帶蒂且易自行脫落。多數(shù)情況下觀察即可,反復(fù)出血者可考慮內(nèi)鏡下套扎治療。
發(fā)現(xiàn)0.7厘米腸息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì),日常需增加膳食纖維攝入量至每日30克以上,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免長(zhǎng)期高脂高蛋白飲食,限制紅肉攝入每周不超過(guò)500克。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持BMI在18.5-23.9之間。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)便潛血,伴有家族史者需縮短腸鏡復(fù)查間隔。
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