過(guò)敏性紫癜腹型的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性紫癜腹型主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛、消化道出血及腎臟損害。癥狀發(fā)展通常從皮膚表現(xiàn)開(kāi)始,逐漸累及腹部、關(guān)節(jié)和腎臟。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜腹型的早期表現(xiàn),多出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端和臀部,呈對(duì)稱分布。紫癜大小不一,可融合成片,按壓不褪色。皮膚紫癜通常先于其他癥狀出現(xiàn),可能伴隨輕度瘙癢或灼熱感。
腹痛是過(guò)敏性紫癜腹型的典型癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,部位不固定。腹痛程度可從輕微不適到劇烈疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐。腹痛由消化道血管炎引起,可能先于皮膚紫癜出現(xiàn)。
關(guān)節(jié)痛常見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性,不遺留永久性損害。關(guān)節(jié)痛通常在皮膚紫癜后出現(xiàn),可能與血管炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)周圍組織水腫有關(guān)。
消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血,由消化道黏膜血管炎導(dǎo)致。出血量可從隱血陽(yáng)性到大量出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。消化道出血多發(fā)生在腹痛之后,需警惕腸套疊等并發(fā)癥。
腎臟損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟癥狀通常在病程后期出現(xiàn),是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎臟受累,需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
過(guò)敏性紫癜腹型患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常注意觀察皮膚紫癜變化,記錄腹痛發(fā)作情況。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、大量出血或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,增強(qiáng)血管抵抗力。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測(cè)腎臟功能變化。
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