男性膀胱痛是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
男性膀胱痛可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、前列腺炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱腫瘤等原因引起。
細(xì)菌侵入尿道并上行至膀胱可引起感染,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。典型癥狀為排尿灼痛、尿頻尿急,可能伴隨下腹部墜脹感。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
尿液結(jié)晶沉積形成結(jié)石刺激膀胱黏膜,多與飲水不足、代謝異常有關(guān)。疼痛特點(diǎn)為排尿末加重,可能伴隨尿流中斷或血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石。
前列腺充血水腫可放射至膀胱區(qū)域,多見(jiàn)于久坐、飲酒或性生活不規(guī)律者。常表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛伴排尿不適,急性發(fā)作時(shí)可能發(fā)熱。治療包括α受體阻滯劑改善排尿、溫水坐浴緩解癥狀,慢性患者需配合物理治療。
膀胱壁慢性非感染性炎癥,病因可能與自身免疫異常或神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙相關(guān)。特征性癥狀為膀胱充盈時(shí)劇痛,排尿后暫時(shí)緩解。治療采用膀胱灌注療法聯(lián)合口服藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)擴(kuò)大膀胱容量。
腫瘤組織浸潤(rùn)或出血刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,危險(xiǎn)因素包括吸煙、化工接觸史。早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛血尿,進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。確診需膀胱鏡檢查,治療方案根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道切除、膀胱部分切除或根治性全膀胱切除。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及辛辣食物刺激。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少久坐時(shí)間每小時(shí)起身活動(dòng)??蛇m量食用冬瓜、薏仁等利尿食材,但出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過(guò)3天時(shí)應(yīng)立即泌尿外科就診。50歲以上男性建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,有吸煙史者需嚴(yán)格戒煙以降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
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