腳踝粉碎性骨折后遺癥有哪些
腳踝粉碎性骨折后遺癥主要包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、下肢力線異常及深靜脈血栓形成。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：
骨折后關(guān)節(jié)面不平整或軟骨損傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，晚期嚴重者需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
2、慢性疼痛：
骨折愈合后仍可能遺留持續(xù)性疼痛，與局部軟組織粘連、神經(jīng)損傷或內(nèi)固定物刺激有關(guān)。物理治療如超聲波療法可改善癥狀，頑固性疼痛需手術(shù)松解或取出內(nèi)固定。
3、關(guān)節(jié)僵硬：
長期制動易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和肌腱粘連，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背伸跖屈受限?？祻?fù)期應(yīng)盡早進行被動牽拉訓(xùn)練，配合蠟療等熱療方法改善關(guān)節(jié)活動度。
4、下肢力線異常：
骨折復(fù)位不良可能引起跟骨內(nèi)翻或外翻畸形，導(dǎo)致步態(tài)異常和鞋襪磨損。輕度畸形可通過矯形鞋墊矯正，嚴重者需截骨矯形手術(shù)。
5、深靜脈血栓：
制動期間血流緩慢可能誘發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為小腿腫脹壓痛。預(yù)防措施包括早期踝泵運動、穿戴彈力襪，確診后需抗凝治療。
骨折愈合后應(yīng)持續(xù)進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，包括提踵訓(xùn)練、平衡板練習(xí)等，每日3次每次15分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，多食用乳制品、深海魚及綠葉蔬菜。避免長時間站立行走，日常可佩戴護踝支具提供穩(wěn)定性。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛需及時就醫(yī)。
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