流感病毒感染會引起高燒嗎

博禾醫(yī)生
流感病毒感染通常會引起高燒,體溫可達38℃以上,主要與病毒直接侵襲、炎癥反應(yīng)激活、免疫系統(tǒng)應(yīng)答、繼發(fā)細菌感染、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)。
流感病毒侵入呼吸道黏膜后迅速復(fù)制,釋放大量病毒顆粒刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。病毒蛋白如血凝素可誘導(dǎo)上皮細胞壞死,促使前列腺素E2合成增加,直接導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。早期可使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物干預(yù)病毒復(fù)制。
病毒感染后機體釋放白細胞介素-1β、腫瘤壞死因子-α等促炎因子,這些細胞因子通過血腦屏障作用于下丘腦,使體溫調(diào)定點上移。炎癥級聯(lián)反應(yīng)會持續(xù)3-5天,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
T淋巴細胞和巨噬細胞被激活后產(chǎn)生干擾素-γ,在抑制病毒擴散的同時引發(fā)寒戰(zhàn)、產(chǎn)熱增加等反應(yīng)。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易出現(xiàn)39℃以上高熱,老年患者則可能表現(xiàn)為低熱。
流感病毒損傷呼吸道屏障后,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體易繼發(fā)感染。此時體溫曲線呈現(xiàn)雙峰熱型,血常規(guī)顯示中性粒細胞比例升高,需聯(lián)合使用抗生素治療。
慢性心肺疾病患者感染流感后,缺氧和心肺負荷增加會加劇發(fā)熱反應(yīng)。糖尿病患者因糖代謝紊亂可能出現(xiàn)持續(xù)高熱,這類患者需密切監(jiān)測血糖和生命體征。
流感發(fā)熱期應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇綠豆湯、雪梨汁等具有清熱作用的飲品。飲食以易消化的粥類、蒸蛋為主,避免辛辣油膩食物。體溫超過38.5℃時可使用溫水擦浴物理降溫,注意腋下、腹股溝等大血管流經(jīng)部位?;謴?fù)期建議進行八段錦、太極拳等溫和運動,運動時心率控制在(220-年齡)×60%以下。居家環(huán)境需每日通風(fēng)2次,每次30分鐘,保持濕度在50%-60%之間。出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
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