發(fā)現(xiàn)肝硬化患者需要遵循哪些飲食原則

博禾醫(yī)生
肝硬化患者飲食需遵循低鹽高蛋白、適量熱量、維生素充足、易消化及限制飲水五大原則。具體包括控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充復(fù)合維生素、采用少食多餐方式、嚴(yán)格管理液體攝入量。
每日食鹽量需控制在2克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。門靜脈高壓易引發(fā)腹水,鈉潴留會(huì)加重水腫癥狀。烹飪時(shí)可使用香料替代鹽調(diào)味,購(gòu)買食品需查看營(yíng)養(yǎng)成分表中鈉含量。
每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚(yú)類、蛋清、豆制品等生物價(jià)高的蛋白。晚期患者出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需暫時(shí)限制蛋白攝入,待癥狀緩解后逐步增加。避免過(guò)量紅肉攝入以防血氨升高。
每日熱量供給應(yīng)維持在25-35千卡/公斤體重,以碳水化合物為主要能量來(lái)源。消瘦患者可適當(dāng)增加橄欖油、堅(jiān)果等健康脂肪補(bǔ)充能量,肥胖患者需控制總熱量預(yù)防脂肪肝加重。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向,維生素D改善鈣磷代謝,維生素B族促進(jìn)能量轉(zhuǎn)化??赏ㄟ^(guò)深色蔬菜、乳制品、全谷物等天然食物獲取,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
采用每日5-6次少量進(jìn)食模式,食物需煮至軟爛易消化。食管靜脈曲張患者應(yīng)避免粗糙、尖銳食物,進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。每日液體攝入量控制在1000-1500毫升,包括食物中的水分。
肝硬化患者需建立規(guī)律飲食記錄,監(jiān)測(cè)體重和尿量變化??蛇m量食用香蕉、土豆等富鉀食物維持電解質(zhì)平衡,烹飪方式以蒸煮燉為主。出現(xiàn)食欲明顯下降或腹脹加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),睡前2小時(shí)避免進(jìn)食以防夜間反流。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別肝性腦病早期癥狀,如性格改變或定向力障礙需立即送醫(yī)。
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