癌癥終末期指的是什么程度
關鍵詞：#癌癥
癌癥終末期指腫瘤進展至無法治愈階段，主要特征包括廣泛轉(zhuǎn)移、多器官功能衰竭、惡病質(zhì)狀態(tài)及生存期顯著縮短。
1、廣泛轉(zhuǎn)移：
終末期癌癥患者通常出現(xiàn)全身多部位轉(zhuǎn)移灶，常見轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、骨骼或腦部。此時癌細胞已突破原發(fā)器官限制，通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至遠端組織，影像學檢查可見多處占位性病變。此類轉(zhuǎn)移灶往往導致靶器官功能障礙，如肝轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸、骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折。
2、器官衰竭：
由于腫瘤侵襲和代謝紊亂，患者常合并兩個以上重要器官功能失代償。肝功能衰竭表現(xiàn)為凝血障礙和肝性腦病，腎功能衰竭導致尿毒癥和水電解質(zhì)失衡，呼吸衰竭多因肺轉(zhuǎn)移或胸腔積液引發(fā)。這些并發(fā)癥需通過姑息性治療緩解癥狀。
3、惡病質(zhì)狀態(tài)：
癌癥惡病質(zhì)是終末期典型綜合征，特征為持續(xù)性體重下降超過5%、肌肉萎縮及代謝異常。腫瘤釋放的炎癥因子導致機體分解代謝亢進，即使加強營養(yǎng)支持仍難以逆轉(zhuǎn)?；颊叨喟橛袊乐胤α?、食欲喪失和低蛋白血癥。
4、治療耐受差：
終末期患者對放化療等抗腫瘤治療反應率低于10%，且常因體能狀態(tài)評分低下無法耐受治療副作用。骨髓抑制、消化道毒性等不良反應可能加速病情惡化，此時治療目標轉(zhuǎn)為疼痛控制和癥狀管理。
5、生存期縮短：
根據(jù)腫瘤類型不同，終末期患者中位生存期通常為3-6個月。快速進展的胰腺癌、肝癌可能僅存數(shù)周生存期，而某些乳腺癌、前列腺癌患者或可維持更長時間。生存預測需結(jié)合ECOG評分、實驗室指標等綜合評估。
終末期癌癥患者的護理需注重疼痛管理，可采用三階梯止痛方案；營養(yǎng)支持以易消化高蛋白食物為主，如魚肉糜、蛋花粥；每日進行關節(jié)被動活動預防深靜脈血栓；保持口腔清潔緩解口干癥狀；心理疏導可采用音樂療法或臨終關懷團隊介入。家屬應學習基礎護理技能，定期協(xié)助患者翻身預防壓瘡，注意觀察意識狀態(tài)變化。
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