中耳炎的癥狀和治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
中耳炎的癥狀主要包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流膿,治療方法有抗生素治療、鼓膜穿刺、手術(shù)干預(yù)等。
中耳炎早期典型表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛,兒童常表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安。疼痛呈搏動(dòng)性,可能放射至同側(cè)頭部,平躺時(shí)因耳部充血而加重。急性細(xì)菌性中耳炎疼痛程度劇烈,滲出性中耳炎則多為鈍痛。
由于鼓室積液或鼓膜穿孔,患者會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退,表現(xiàn)為聽(tīng)聲音沉悶、需要調(diào)高音量。兒童可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩或注意力不集中,易被誤認(rèn)為行為問(wèn)題。
鼓膜穿孔后可見(jiàn)黃白色膿性分泌物從外耳道流出,常伴有腥臭味。慢性中耳炎可能出現(xiàn)持續(xù)性流膿,膿液粘稠度與炎癥程度相關(guān),嚴(yán)重者可見(jiàn)血性分泌物。
細(xì)菌性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素。用藥前需明確致病菌類型,治療周期通常為7-10天。耐藥菌株感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。
反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù),鼓膜持續(xù)穿孔者可選擇鼓膜修補(bǔ)術(shù)。分泌性中耳炎積液超過(guò)3個(gè)月時(shí),需考慮鼓膜置管術(shù)以引流中耳腔液體。
日常需保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。飲食宜清淡,限制奶制品攝入以減少黏液分泌。急性期可用溫?zé)崦矸蠖烤徑馓弁?,但禁止自行使用滴耳液。兒童患者?yīng)定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查,游泳時(shí)佩戴專業(yè)耳塞預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī)。
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