盆腔炎可能由性傳播感染、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力低下等原因引起。盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、性傳播感染：

淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是盆腔炎最常見的病原體。不潔性行為或性伴侶攜帶病原體時(shí)，細(xì)菌通過宮頸上行感染子宮內(nèi)膜、輸卵管及盆腔腹膜，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)?；颊叱０橛邢赂箟嬐?、異常陰道分泌物及性交疼痛，需通過病原體檢測(cè)確診后使用敏感抗生素治療。

2、宮腔操作感染：

人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)或?qū)m內(nèi)節(jié)育器放置等操作可能破壞宮頸屏障功能，醫(yī)療器械消毒不徹底時(shí)可將細(xì)菌帶入宮腔。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物需警惕感染，臨床常用頭孢類抗生素聯(lián)合抗厭氧菌藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，嚴(yán)重者需取出節(jié)育器。

3、鄰近炎癥擴(kuò)散：

闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等腹腔炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)波及盆腔。炎癥初期表現(xiàn)為定位模糊的臍周疼痛，隨著病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為右下腹或盆腔固定壓痛，需通過超聲或CT鑒別原發(fā)灶，治療需針對(duì)原發(fā)病聯(lián)合盆腔抗感染措施。

4、衛(wèi)生習(xí)慣不良：

經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、陰道沖洗過度等行為會(huì)破壞菌群平衡。頻繁沖洗可能將陰道正常菌群沖入宮腔，同時(shí)消除乳酸桿菌的保護(hù)作用，增加病原體定植風(fēng)險(xiǎn)。建議改用棉質(zhì)透氣的衛(wèi)生巾，避免使用堿性洗液清潔外陰。

5、免疫功能下降：

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病患者及HIV感染者易發(fā)生條件致病菌感染。這類患者炎癥癥狀往往不典型，但容易發(fā)展為盆腔膿腫，治療需延長(zhǎng)抗生素療程并控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下膿腫引流術(shù)。

預(yù)防盆腔炎需注意性行為時(shí)使用避孕套，避免經(jīng)期同房；日常選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽光下暴曬；飲食上增加酸奶等含益生菌食品，限制辛辣刺激食物；適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉張力，久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。急性發(fā)作期需臥床休息，下腹部可熱敷緩解疼痛，若出現(xiàn)高熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。