小便后出血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，需結(jié)合具體癥狀就醫(yī)檢查。

1、尿路感染：

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí)，尿道黏膜充血水腫易破損出血，典型表現(xiàn)為排尿刺痛伴血尿。常見于女性因生理結(jié)構(gòu)更易發(fā)生逆行感染。確診需尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，治療以抗生素為主，同時(shí)需增加每日飲水量沖刷尿道。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷泌尿道內(nèi)壁，排尿末期因膀胱收縮可能導(dǎo)致結(jié)石摩擦出血。多伴隨突發(fā)性腰腹絞痛，通過(guò)B超或CT可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3、前列腺疾?。?/h3>

中老年男性前列腺增生或前列腺炎可導(dǎo)致后尿道靜脈叢破裂，表現(xiàn)為終末血尿或尿后滴血。直腸指診和前列腺特異性抗原檢測(cè)可鑒別良惡性病變，輕癥可用α受體阻滯劑改善排尿，嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道電切手術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤：

膀胱癌或腎盂癌早期常表現(xiàn)為無(wú)痛性間歇血尿，腫瘤組織壞死脫落時(shí)出血量較大。40歲以上吸煙者為高危人群，膀胱鏡檢查和尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查可確診，治療需根據(jù)分期選擇腫瘤切除或放化療。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)：

馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膀胱黏膜機(jī)械性損傷，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后一過(guò)性血尿。這種生理性出血多在72小時(shí)內(nèi)自行消失，建議運(yùn)動(dòng)時(shí)適量補(bǔ)充電解質(zhì)水，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。

出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄出血特點(diǎn)與伴隨癥狀，避免攝入辛辣食物及酒精。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食物。長(zhǎng)期久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)，性生活前后注意清潔。若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就診，50歲以上人群即使單次血尿也應(yīng)完善泌尿系統(tǒng)篩查。女性需注意區(qū)分月經(jīng)血污染可能，兒童血尿需排查遺傳性腎病。