小兒先天性房間隔缺損怎么治
關鍵詞：#小兒
小兒先天性房間隔缺損可通過介入封堵術、外科修補手術、藥物治療、定期隨訪觀察、預防感染等方式治療。該病通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體孕期感染、環(huán)境因素、染色體異常等原因引起。
1、介入封堵術：
適用于中央型缺損且邊緣完整的患兒，通過導管將封堵器送至缺損處完成閉合。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，術后需定期復查心臟超聲評估封堵效果，注意觀察有無殘余分流或血栓形成。
2、外科修補手術：
適用于大型缺損或合并其他心臟畸形的病例，需在全麻下開胸直接縫合或用補片修補缺損。術后需監(jiān)測心率、血壓等生命體征，警惕心律失常、心包積液等并發(fā)癥。
3、藥物治療：
對于暫未手術的患兒可使用利尿劑減輕心臟負荷，合并肺動脈高壓時需用靶向藥物控制壓力。常用藥物包括呋塞米、地高辛、波生坦等，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、定期隨訪觀察：
小型缺損（＜5mm）可能自愈，需每3-6個月復查心臟超聲評估缺損變化。隨訪期間關注喂養(yǎng)困難、多汗、體重不增等心功能不全表現(xiàn)，出現(xiàn)癥狀需及時干預。
5、預防感染：
未手術患兒需預防感染性心內(nèi)膜炎，進行口腔治療或侵入性操作前應預防性使用抗生素。日常加強手衛(wèi)生，按時接種疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。
患兒日常應保持均衡飲食，適當增加高蛋白、高鐵食物如魚肉、動物肝臟，控制液體攝入量避免加重心臟負擔?；顒恿啃韪鶕?jù)心功能分級調(diào)整，避免劇烈運動，可選擇散步、游泳等低強度活動。保證充足睡眠，避免情緒激動，注意監(jiān)測指甲、口唇是否出現(xiàn)青紫。家長需學會記錄每日出入量、體重變化，定期監(jiān)測血氧飽和度，發(fā)現(xiàn)呼吸急促、浮腫等癥狀立即就醫(yī)。
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