膝關節(jié)和肘關節(jié)疼痛的主要原因

博禾醫(yī)生
膝關節(jié)和肘關節(jié)疼痛可能由骨關節(jié)炎、運動損傷、痛風性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
骨關節(jié)炎是最常見的關節(jié)退行性病變,多見于中老年人。關節(jié)軟骨磨損導致骨與骨直接摩擦,引發(fā)疼痛和僵硬。疼痛常在活動后加重,休息后緩解。X線檢查可見關節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括減輕體重、關節(jié)保護訓練,嚴重時需進行關節(jié)置換手術。
劇烈運動或意外撞擊可能導致韌帶撕裂、半月板損傷或肌腱炎。這類損傷常伴隨腫脹、活動受限。急性期應遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),慢性期需進行康復訓練。反復損傷可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
尿酸結晶沉積在關節(jié)腔引發(fā)急性炎癥反應,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、局部紅腫發(fā)熱。大腳趾關節(jié)最常受累,但膝、肘關節(jié)也可發(fā)生。血尿酸檢測可確診。低嘌呤飲食和降尿酸藥物是主要防治手段。
自身免疫性疾病導致滑膜增生侵蝕關節(jié),表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性關節(jié)腫痛,晨僵超過1小時。類風濕因子和抗CCP抗體檢測有助于診斷。需早期使用抗風濕藥物控制病情,防止關節(jié)畸形。
關節(jié)滑膜受感染或刺激產生炎癥,導致關節(jié)積液、腫脹。結核性滑膜炎起病隱匿,伴有低熱盜汗;反應性滑膜炎多繼發(fā)于腸道或泌尿道感染。關節(jié)穿刺抽液檢查可明確病因,治療需針對原發(fā)病。
日常應注意關節(jié)保暖,避免長時間保持同一姿勢。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果,補充維生素D和鈣質。疼痛持續(xù)不緩解或伴有關節(jié)變形、發(fā)熱時應及時就醫(yī),避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。定期進行關節(jié)功能評估,早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著改善預后。
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