臂叢神經(jīng)痛有哪些癥狀 臂叢神經(jīng)痛的這幾個(gè)癥狀突出

博禾醫(yī)生
臂叢神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、肌肉無(wú)力、感覺(jué)異常、反射減弱和自主神經(jīng)功能障礙。臂叢神經(jīng)痛的典型癥狀有神經(jīng)根性疼痛、運(yùn)動(dòng)功能受限、皮膚感覺(jué)減退、腱反射消失以及局部皮膚溫度變化。
疼痛多始于頸肩部,呈燒灼樣或電擊樣,沿神經(jīng)走行放射至手臂和手指??人?、打噴嚏或頸部活動(dòng)可能加重疼痛,夜間癥狀更為明顯。疼痛區(qū)域與受損神經(jīng)根支配范圍一致,常見(jiàn)于頸5至胸1神經(jīng)根受累。
表現(xiàn)為上肢特定肌群無(wú)力,如三角肌無(wú)力導(dǎo)致上臂外展困難,手部小肌肉無(wú)力影響精細(xì)動(dòng)作。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮,病程較長(zhǎng)者可見(jiàn)肌束震顫。運(yùn)動(dòng)障礙程度與神經(jīng)損傷嚴(yán)重性相關(guān)。
受損神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺(jué)異常,早期多為麻木、蟻?zhàn)吒?,后期可發(fā)展為感覺(jué)減退或消失。感覺(jué)障礙呈節(jié)段性分布,常見(jiàn)于手臂外側(cè)、拇指食指區(qū)域或小指環(huán)指區(qū)域。
肱二頭肌反射、肱三頭肌反射或橈骨膜反射減弱甚至消失,這是神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損的客觀體征。反射改變具有定位診斷價(jià)值,可幫助判斷具體受損的神經(jīng)根節(jié)段。
表現(xiàn)為局部皮膚溫度異常、出汗減少或增多、毛發(fā)分布改變等營(yíng)養(yǎng)障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚變薄、指甲脆裂等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),多伴隨長(zhǎng)期慢性病程。
臂叢神經(jīng)痛患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)保持頸部中立位。適當(dāng)進(jìn)行肩頸部熱敷和輕柔按摩有助于緩解癥狀,可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食需保證充足維生素B族攝入,多食用全谷物、深綠色蔬菜及瘦肉。急性期疼痛明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)肌電圖、核磁共振等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或康復(fù)治療。
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