艾滋病的感染階段分為什么

博禾醫(yī)生
急性感染期通常發(fā)生在感染后2-4周,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類似流感的癥狀。此階段病毒在體內快速復制,血液中病毒載量較高,但抗體尚未產(chǎn)生。約50%-70%的感染者會出現(xiàn)臨床癥狀,持續(xù)1-3周后可自行緩解。急性期具有較強傳染性,需特別注意防護措施。
無癥狀期持續(xù)時間差異較大,未治療者通??删S持8-10年。此階段病毒復制與免疫系統(tǒng)處于相對平衡狀態(tài),患者無明顯臨床癥狀,但病毒仍在持續(xù)破壞CD4+T淋巴細胞。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結腫大,血液檢測可發(fā)現(xiàn)CD4細胞計數(shù)緩慢下降。
艾滋病期是感染最終階段,CD4細胞計數(shù)通常低于200個/μL?;颊叱霈F(xiàn)各種機會性感染和腫瘤,常見癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、體重下降、慢性腹瀉等。典型機會性感染有肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等,惡性腫瘤以卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤多見。
整個感染過程中免疫系統(tǒng)呈現(xiàn)漸進性損害。急性期CD8+T細胞暫時性升高,無癥狀期CD4細胞以每年50-100個/μL速度下降,艾滋病期CD4細胞嚴重耗竭。病毒載量在急性期達峰值后下降,無癥狀期保持相對穩(wěn)定,艾滋病期再次顯著升高。
臨床主要通過CD4細胞計數(shù)和病毒載量監(jiān)測病程進展。CD4計數(shù)反映免疫狀態(tài),病毒載量顯示病毒復制活躍程度。定期檢測有助于評估疾病分期、預測并發(fā)癥風險和指導治療時機。國際標準建議CD4低于350個/μL或出現(xiàn)艾滋病相關癥狀時開始抗病毒治療。
艾滋病感染者應保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當補充蛋白質、維生素和礦物質。避免生冷食物,注意飲食衛(wèi)生。適度進行有氧運動如散步、游泳等,避免劇烈運動。保持良好心態(tài),嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查CD4細胞計數(shù)和病毒載量。避免與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品,發(fā)生性行為時全程正確使用安全套。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重明顯下降等癥狀應及時就醫(yī)。
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