照顧水痘孩子大人會(huì)傳染到嗎

博禾醫(yī)生
照顧水痘患兒的大人存在被傳染風(fēng)險(xiǎn),水痘傳染性主要通過(guò)直接接觸皰液、飛沫傳播及間接接觸污染物三種途徑實(shí)現(xiàn)。
水痘帶狀皰疹病毒可通過(guò)患兒皮膚破損的皰液直接傳播。照料過(guò)程中若未佩戴手套接觸皰疹,或皮膚有微小傷口時(shí),病毒可能通過(guò)接觸侵入。建議處理皮疹時(shí)使用一次性醫(yī)用手套,接觸后立即用流動(dòng)水與肥皂洗手。
患兒咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中含有活病毒,1米內(nèi)近距離接觸可能經(jīng)呼吸道感染。照料時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩,保持房間通風(fēng),避免與患兒面對(duì)面交談。
病毒可在衣物、玩具等物體表面存活數(shù)小時(shí)。清洗患兒衣物需用60℃以上熱水浸泡,餐具需煮沸消毒。處理污染物時(shí)避免用手直接觸碰口鼻。
未接種疫苗或既往未感染水痘的成人易感性高。孕婦、免疫缺陷者風(fēng)險(xiǎn)更大,可能出現(xiàn)重癥肺炎或腦炎等并發(fā)癥。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群避免直接照護(hù),必要時(shí)可咨詢醫(yī)生進(jìn)行暴露后預(yù)防。
病毒潛伏期約10-21天,接觸患兒后3-5天內(nèi)接種疫苗仍能提供保護(hù)。已出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀時(shí)需隔離觀察,皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)至全部結(jié)痂期間均具傳染性。
照料期間應(yīng)保證患兒飲食清淡,多飲水促進(jìn)代謝,選擇棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。每日用溫水清潔皮膚,修剪指甲避免抓破皰疹。居室保持20-24℃適宜溫度,濕度維持在50%-60%可緩解瘙癢。成人照料者需監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)頭痛、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。水痘痊愈后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),未來(lái)免疫力下降時(shí)可能引發(fā)帶狀皰疹,建議40歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗。
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