產(chǎn)前抑郁癥的原因有哪些 產(chǎn)前抑郁癥的幾個(gè)誘因分享

博禾醫(yī)生
產(chǎn)前抑郁癥可能由激素水平波動(dòng)、心理壓力過大、家庭關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重、既往精神病史等原因引起。
妊娠期雌激素和孕激素劇烈變化直接影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,特別是5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂可能誘發(fā)情緒障礙。臨床觀察發(fā)現(xiàn)孕12周后激素水平驟升階段最易出現(xiàn)情緒低落癥狀。
初產(chǎn)婦對分娩疼痛的恐懼、育兒能力的不自信等心理負(fù)擔(dān)會(huì)持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,長期處于應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致海馬體萎縮,表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的興趣減退和睡眠障礙。
夫妻矛盾或婆媳沖突等家庭問題會(huì)使孕婦長期處于慢性心理應(yīng)激狀態(tài),皮質(zhì)醇水平升高會(huì)抑制前額葉皮層功能,常見癥狀包括易怒、注意力不集中和過度擔(dān)憂胎兒健康。
育兒成本壓力可能觸發(fā)生存焦慮,這種現(xiàn)實(shí)困境會(huì)持續(xù)激活大腦杏仁核,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)心悸、出汗等軀體化癥狀,通常伴隨持續(xù)性的悲觀厭世情緒。
有抑郁發(fā)作史或焦慮癥病史的孕婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍,這類人群的杏仁核-前額葉神經(jīng)環(huán)路存在功能異常,妊娠可能成為疾病復(fù)發(fā)的誘因,典型表現(xiàn)為早醒、食欲改變和自殺念頭。
建議孕婦保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,多食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果,配偶應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)家務(wù)并定期陪伴產(chǎn)檢,建立孕婦互助小組分享經(jīng)驗(yàn),出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時(shí)到精神心理科就診評估。注意避免攝入含反式脂肪酸的加工食品,保證充足日照時(shí)間維持維生素D水平,學(xué)習(xí)正念呼吸法等放松技巧調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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