慢性支氣管炎主要的并發(fā)癥有哪些 淺析慢性支氣管炎的四個(gè)并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
慢性支氣管炎可能引發(fā)慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病和呼吸衰竭四種主要并發(fā)癥。
長(zhǎng)期支氣管炎癥導(dǎo)致氣道狹窄和氣流受限,形成慢性阻塞性肺疾病。患者表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促,肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積下降。治療需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素吸入,急性加重期需使用抗生素控制感染。
慢性缺氧引起肺血管收縮和重塑,逐漸發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。早期表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,后期出現(xiàn)右心負(fù)荷增加。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估肺動(dòng)脈壓力,治療包括長(zhǎng)期氧療和靶向藥物,嚴(yán)重者需考慮肺血管擴(kuò)張術(shù)。
肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高導(dǎo)致右心室肥大和功能不全,形成肺源性心臟病。典型癥狀包括下肢水腫、頸靜脈怒張和肝淤血。治療需控制肺部感染、改善通氣功能,同時(shí)使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)進(jìn)行強(qiáng)心治療。
嚴(yán)重氣道阻塞和肺泡通氣不足可引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭,表現(xiàn)為缺氧伴二氧化碳潴留。血?dú)夥治鲲@示氧分壓降低和二氧化碳分壓升高,需立即給予無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持,同時(shí)糾正酸堿平衡紊亂。
慢性支氣管炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。日常進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),適量補(bǔ)充維生素A和E。冬季注意保暖并接種流感疫苗,定期監(jiān)測(cè)肺功能和血?dú)庵笜?biāo),出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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