肝硬化病者形成原因會(huì)是什么

博禾醫(yī)生
肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的主要病因。病毒長期復(fù)制引發(fā)慢性肝炎,肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生,纖維組織逐漸替代正常肝組織。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋等抑制病毒復(fù)制。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死。乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞,每日攝入酒精超過40克持續(xù)5年以上即可顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。戒酒是根本治療措施,嚴(yán)重者需配合保肝藥物如水飛薊賓膠囊。
肥胖、糖尿病等代謝異常引發(fā)的脂肪沉積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎。胰島素抵抗促使肝星狀細(xì)胞活化,產(chǎn)生過量細(xì)胞外基質(zhì)。控制體重、改善胰島素敏感性是關(guān)鍵,必要時(shí)使用維生素E等抗氧化劑。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,膽鹽蓄積誘發(fā)肝細(xì)胞損傷?;颊叱0槠つw瘙癢、黃疸等癥狀。熊去氧膽酸可改善膽汁淤積,晚期需考慮肝移植。
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病造成銅鐵代謝異常,金屬離子沉積引發(fā)肝纖維化?;驒z測可確診,需終身低銅飲食或定期放血治療,配合青霉胺等金屬螯合劑。
肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。推薦步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部碰撞。每日監(jiān)測體重和腹圍變化,限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水。定期復(fù)查肝功能、超聲彈性成像等指標(biāo),出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)參與全程照護(hù)。
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