腹疼是否為急性闌尾炎 這些疾病都可引發(fā)腹疼

博禾醫(yī)生
腹痛可能由急性闌尾炎、胃腸炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等多種原因引起。急性闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,但需結(jié)合其他癥狀及檢查綜合判斷。
典型癥狀為臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。血常規(guī)可見白細(xì)胞升高,超聲或CT可輔助診斷。早期可抗生素治療,化膿性闌尾炎需手術(shù)切除。
多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為全腹絞痛伴腹瀉嘔吐。常見于不潔飲食后,大便常規(guī)可見白細(xì)胞。治療以補(bǔ)液為主,嚴(yán)重細(xì)菌感染需抗生素。注意與闌尾炎鑒別,胃腸炎通常無固定壓痛點。
表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便,可能由腸粘連、腫瘤或疝氣引起。腹部X線可見氣液平面。完全性梗阻需手術(shù)解除,不完全梗阻可禁食胃腸減壓。伴隨嘔吐物帶糞臭味提示病情危重。
腎絞痛常突然發(fā)作,向會陰部放射,伴血尿、尿頻。B超或CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米結(jié)石可藥物排石,大于1厘米需體外碎石或手術(shù)。與闌尾炎區(qū)別在于疼痛位置及泌尿系統(tǒng)癥狀。
女性右下腹痛需排查宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等。疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān),婦科檢查及超聲有助診斷。急腹癥需緊急手術(shù),感染性疾病需抗生素治療。妊娠試驗對鑒別有重要意義。
出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,劇烈腹痛或持續(xù)6小時以上需急診。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食避免暴飲暴食。適量運動促進(jìn)腸道蠕動,女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生。腹部保暖可緩解功能性腹痛,反復(fù)發(fā)作建議完善胃腸鏡檢查。
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