白血病確診主要通過骨髓穿刺、血常規(guī)檢查、免疫分型檢查和基因檢測(cè)四種方法。骨髓穿刺是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)異常血細(xì)胞，免疫分型確定白血病亞型，基因檢測(cè)輔助判斷預(yù)后。

1、骨髓穿刺：

骨髓穿刺是確診白血病的核心檢查，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液。檢查可發(fā)現(xiàn)骨髓中原始細(xì)胞比例異常增高（通常超過20%），同時(shí)觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征。骨髓活檢能同步評(píng)估骨髓增生程度和纖維化情況，為分型提供依據(jù)。該檢查需局部麻醉，術(shù)后需壓迫止血。

2、血常規(guī)檢查：

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高或降低，血紅蛋白和血小板減少等典型改變。外周血涂片可見原始幼稚細(xì)胞，部分類型白血病會(huì)出現(xiàn)特征性細(xì)胞形態(tài)。該檢查具有無創(chuàng)、快速的優(yōu)點(diǎn)，常作為篩查首選，但需結(jié)合骨髓檢查確診。

3、免疫分型檢查：

通過流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞表面標(biāo)記物，可精確區(qū)分淋巴細(xì)胞性或髓系白血病。檢查能識(shí)別異常細(xì)胞的特異性抗原表達(dá)，如急性淋巴細(xì)胞白血病常見CD19、CD10陽性。該技術(shù)對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)價(jià)值，是WHO分型標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分。

4、基因檢測(cè)：

采用PCR或二代測(cè)序技術(shù)檢測(cè)染色體易位、基因突變等遺傳學(xué)異常。如費(fèi)城染色體（BCR-ABL融合基因）是慢性粒細(xì)胞白血病的標(biāo)志，F(xiàn)LT3突變提示急性髓系白血病預(yù)后不良。這些結(jié)果對(duì)危險(xiǎn)度分層和靶向治療選擇至關(guān)重要。

確診白血病后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加高蛋白食物如魚肉、豆制品攝入，避免生冷食物預(yù)防感染。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，治療期間注意口腔清潔和皮膚護(hù)理。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，避免去人群密集場(chǎng)所，接種滅活疫苗前需咨詢血液科醫(yī)生。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。