孕婦為什么容易甲亢 揭秘孕婦得甲亢的3原因
博禾醫(yī)生
孕婦甲亢可能由妊娠期激素變化、既往甲狀腺疾病、絨毛膜促性腺激素水平升高等原因引起。
妊娠期雌激素水平顯著升高,刺激肝臟合成甲狀腺素結(jié)合球蛋白增加,導(dǎo)致血清總甲狀腺素水平上升。這種生理性變化可能使甲狀腺功能檢測(cè)呈現(xiàn)亢進(jìn)表現(xiàn),但多數(shù)孕婦無典型甲亢癥狀。需通過游離甲狀腺激素測(cè)定與真實(shí)甲亢進(jìn)行鑒別。
孕前患有格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病的孕婦,妊娠期可能因免疫抑制減弱而復(fù)發(fā)甲亢。這類患者通常伴有突眼、甲狀腺腫大等特征性表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見促甲狀腺激素受體抗體陽性,需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
妊娠早期絨毛膜促性腺激素水平達(dá)到峰值,其分子結(jié)構(gòu)與促甲狀腺激素相似,可能激活甲狀腺細(xì)胞表面的促甲狀腺激素受體,引發(fā)短暫性甲狀腺毒癥。這種情況多見于妊娠劇吐患者,通常隨著妊娠進(jìn)展自行緩解。
孕婦出現(xiàn)心悸、多汗、體重不增等甲亢癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能。日常需保證充足碘攝入,海帶、紫菜等海產(chǎn)品每周食用2-3次;避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定;定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生甲狀腺病史,妊娠中晚期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。若確診病理性甲亢,應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行治療,禁用放射性碘檢查及治療,多數(shù)抗甲狀腺藥物需調(diào)整劑量使用。
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