寶寶發(fā)燒39℃反復(fù)怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒39℃反復(fù)可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或幼兒急疹等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液支持及觀察并發(fā)癥等方式處理。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是嬰幼兒反復(fù)高燒的常見原因。病毒刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。需監(jiān)測體溫變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如奧司他韋,同時(shí)配合溫水擦浴等物理降溫措施。
中耳炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染可引起持續(xù)性高熱。這類感染多伴隨局部紅腫、膿性分泌物等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢查,確診后使用頭孢克洛等抗生素治療,同時(shí)需警惕熱性驚厥等并發(fā)癥。
百白破、麻腮風(fēng)等疫苗注射后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)39℃以下的發(fā)熱反應(yīng)。此為機(jī)體正常免疫應(yīng)答過程,通常持續(xù)24-48小時(shí)自行消退??刹捎猛藷豳N冷敷額頭,避免使用阿司匹林類退燒藥。
高溫環(huán)境下水分補(bǔ)充不足會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少伴高熱。需立即移至陰涼處,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。注意與感染性發(fā)熱鑒別。
人類皰疹病毒6型感染引起的突發(fā)性發(fā)疹性疾病,特征為3-5天高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑疹。發(fā)熱期可給予對乙酰氨基酚退熱,出疹后體溫自然下降,需保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,已添加輔食者可給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食。每日監(jiān)測體溫4-6次,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。若高熱持續(xù)72小時(shí)以上、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重感染?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),逐步恢復(fù)正常飲食,注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等遲發(fā)性表現(xiàn)。
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