兒童股骨頭壞死的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童股骨頭壞死主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、跛行、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱匿不適、進(jìn)展期功能受限和晚期結(jié)構(gòu)破壞三個階段。
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,活動后加重,休息可緩解。疼痛多位于腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè),約30%患兒會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)牽涉痛。隨著病情進(jìn)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間可能加重影響睡眠。
髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外展活動最早受限,患兒可能出現(xiàn)"4字試驗(yàn)"陽性。中期會出現(xiàn)穿鞋襪困難,后期可發(fā)展為關(guān)節(jié)攣縮。日?;顒又斜寂?、跳躍等動作會明顯受限。
疼痛性跛行是典型表現(xiàn),患兒為減輕負(fù)重會縮短患肢著地時間。隨著肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形加重,可能出現(xiàn)Trendelenburg步態(tài),即軀干向患側(cè)傾斜的代償性行走姿勢。
臀肌和大腿肌肉進(jìn)行性萎縮通常在發(fā)病3-6個月后出現(xiàn)?;紓?cè)大腿周徑較健側(cè)縮小1-2厘米,肌力測試顯示髖外展肌群力量明顯減弱。
晚期由于股骨頭變形和髖臼適應(yīng)不良,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍永久性減小。部分患兒可能發(fā)展為髖關(guān)節(jié)半脫位或完全脫位,此時被動活動也會引起劇烈疼痛。
建議患兒保持適度非負(fù)重活動如游泳、騎自行車,避免跑跳等沖擊性運(yùn)動。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,維持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲或核磁共振檢查有助于監(jiān)測病情進(jìn)展,物理治療對維持關(guān)節(jié)活動度有積極作用。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動障礙時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
成人霰粒腫與兒童霰粒腫的區(qū)別
3歲兒童屈光不正會自愈嗎
兒童感冒細(xì)菌感染是什么引起的
兒童癔癥的癥狀及表現(xiàn)有哪些
兒童拉肚子發(fā)燒不吐是諾如病毒嗎
兒童白血病如何診斷 診斷兒童白血病的三個方法詳述
股骨頭壞死對髖關(guān)節(jié)有什么影響
查兒童身高去醫(yī)院掛什么科
兒童大動脈炎是怎么得的 兒童大動脈炎的得病原因詳述
兒童腸胃型感冒肚子疼怎么辦
兒童良性癲癇一般幾年能好
兒童紅斑狼瘡的癥狀及表現(xiàn)