怎么區(qū)分鼻炎和感冒鼻子不通氣

博禾醫(yī)生
鼻炎與感冒引起的鼻塞可通過病程特點(diǎn)、伴隨癥狀、誘因、體征及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括發(fā)病持續(xù)時(shí)間、分泌物性質(zhì)、全身癥狀、過敏史關(guān)聯(lián)性以及鼻腔檢查特征。
過敏性鼻炎鼻塞通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,呈季節(jié)性發(fā)作或常年性反復(fù);感冒鼻塞多在一周內(nèi)逐漸緩解,急性病程不超過10天。慢性鼻炎可能持續(xù)三個(gè)月以上,而感冒痊愈后鼻塞癥狀完全消失。
鼻炎患者常見清水樣鼻涕,過敏性鼻炎可能伴隨陣發(fā)性噴嚏;感冒初期為清涕,后期多轉(zhuǎn)為黏稠膿性分泌物。鼻竇炎引起的鼻塞常伴有黃綠色膿涕,與病毒性感冒的分泌物性狀存在明顯區(qū)別。
感冒多伴隨發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛等全身癥狀;鼻炎通常無發(fā)熱,過敏性鼻炎可能伴眼癢、咽癢等局部過敏反應(yīng)。病毒性感冒常見頭痛乏力,而鼻炎患者這些癥狀較少見。
接觸過敏原后突發(fā)鼻塞提示過敏性鼻炎,冷空氣刺激誘發(fā)多為血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎;感冒多有受涼或接觸感染者病史。塵螨、花粉等特定環(huán)境暴露與鼻炎發(fā)作存在明確關(guān)聯(lián)性。
鼻內(nèi)鏡檢查可見過敏性鼻炎患者鼻黏膜蒼白水腫,感冒多為充血腫脹;慢性鼻炎可能伴隨鼻甲肥大或息肉樣變。特異性IgE檢測陽性或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有助于確診過敏性鼻炎。
保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)可減少塵螨接觸;鼻腔沖洗能緩解黏膜水腫,建議使用生理鹽水每日清潔。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,過敏季節(jié)提前兩周開始使用鼻用激素預(yù)防發(fā)作。飲食注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻腔血液循環(huán)。若鼻塞持續(xù)不緩解或伴隨嗅覺減退、面部脹痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查排除結(jié)構(gòu)性病變。
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