老年人耳聾耳鳴的注意事項(xiàng)主要有避免噪音刺激、控制基礎(chǔ)疾病、謹(jǐn)慎用藥、保持耳部衛(wèi)生、定期聽(tīng)力檢查。

1、避免噪音：

長(zhǎng)期暴露在嘈雜環(huán)境中會(huì)加速聽(tīng)力退化，建議遠(yuǎn)離超過(guò)85分貝的噪音源，如施工場(chǎng)地、高音量音響。日?？措娨晻r(shí)音量控制在50分貝以下，使用耳機(jī)需遵循60/60原則（音量不超過(guò)60%、時(shí)長(zhǎng)少于60分鐘）?？膳宕鞣涝胍舳Ｗo(hù)殘余聽(tīng)力，但需注意每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以防耳道受壓。

2、控制疾?。?/h3>

高血壓、糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙，需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。心血管疾病患者要特別注意血脂管理，低密度脂蛋白膽固醇宜保持在2.6毫摩爾每升以下。伴有眩暈癥狀時(shí)需排查梅尼埃病，該病可能與內(nèi)淋巴液失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴。

3、慎用藥物：

氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素具有耳毒性，非必要時(shí)應(yīng)避免使用。解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林長(zhǎng)期大劑量服用可能引發(fā)耳鳴，日劑量不宜超過(guò)3克。部分利尿劑如呋塞米也可能影響聽(tīng)力，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。合并多種慢性病者就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知耳聾病史，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、耳部護(hù)理：

避免使用尖銳物品掏耳，防止鼓膜穿孔。洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道預(yù)防進(jìn)水，游泳建議佩戴專業(yè)耳塞。耳道瘙癢勿用力抓撓，可用醫(yī)用棉簽蘸取少量硼酸酒精溶液擦拭。出現(xiàn)耳悶脹感應(yīng)排查耵聹栓塞，該癥狀常伴隨傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，需由專業(yè)人員進(jìn)行耳道沖洗。

5、定期檢測(cè)：

建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查，聽(tīng)力圖可直觀顯示各頻率聽(tīng)力損失程度。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)就診，通過(guò)聲導(dǎo)抗測(cè)試鑒別傳導(dǎo)性與感音神經(jīng)性耳聾。配戴助聽(tīng)器者每3個(gè)月需復(fù)查聽(tīng)力閾值，根據(jù)變化調(diào)整助聽(tīng)參數(shù)。重度耳聾患者可考慮人工耳蝸植入評(píng)估，術(shù)前需完成耳蝸CT及言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試。

飲食上多攝取富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果，鋅離子參與耳蝸毛細(xì)胞修復(fù)。維生素B12可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，動(dòng)物肝臟、乳制品含量較高。堅(jiān)持做耳部按摩，雙手掌心按壓耳廓后快速放開(kāi)，每日3組每組20次促進(jìn)血液循環(huán)。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)耳供血，但需避免頭部劇烈擺動(dòng)動(dòng)作。保持規(guī)律作息，睡眠不足可能加重耳鳴癥狀，建議每日保證7小時(shí)睡眠時(shí)間。社交活動(dòng)時(shí)選擇安靜環(huán)境交流，必要時(shí)使用文字輔助工具。家屬與老人對(duì)話應(yīng)放慢語(yǔ)速、提高音量，避免在耳側(cè)突然大聲喊叫。